成都公立生殖专科医院好不好?成都公立生殖专科医院是成都不孕不育公立专科医院，以“患者”为中心，设置有先进的生殖医学实验室，开展了多项不孕不育相关课题研究。经过30多年的发展，汇聚了专业的不孕不育专家和诊治技术，因人、因病、因症科学地为不孕不育患者设置个性化诊治方法，让不孕不育家庭拥有自己的健康宝宝，是患者值得信赖的医院，西南地区品牌医院，也是华西第二医院生殖专科联盟单位。

阿司匹林在生殖领域应用广泛，但忽略这2点等于白用!阿司匹林又称乙酰水杨酸，是经典的非甾体抗炎药(NSAIDs)，具有解热镇痛、抗风湿、抗炎、抗血小板聚集的作用。

它是一种广泛使用的“神奇药物”，不仅可以吃头痛和发烧，还可以吃心血管疾病，也广泛应用于治疗不孕、反复流产和胎儿骤停患者。

为什么阿司匹林广泛应用于生殖领域?

阿司匹林的作用机制主要是抑制环氧化酶(COX)从而降低前列腺素的活性(PG)与血栓素A2(TXA2)合成，达到镇痛、消炎、抗血小板等作用机制。

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主要适用于以下情况：

1、改善子宫内膜的容忍度。阿司匹林可以通过改善子宫动脉血流来改善子宫内膜的血液供应，从而改善子宫内膜的状态和厚度。

2、增加卵巢反应性。卵泡的生长发育取决于卵巢局部血流提供营养。局部血液供应越丰富，卵泡的营养就越多。卵泡质量越高，获卵率和优质胚胎率就越高。阿司匹林可以改善和改善卵巢血流，增加卵巢反应性，从而达到提高妊娠率的目的。

3、预防卵巢过度刺激综合征。在辅助生殖领域，促排卵过程中最常见的并发症是卵巢过度刺激综合征，主要表现为胸腹水和血液浓缩引起的高凝状态。卵巢过度刺激综合征的发病机制涉及血小板的激活，阿司匹林抗血小板聚集可以在一定程度上预防血栓形成，因此阿司匹林被列为可能减少卵巢过度刺激综合征的药物之一。

4、明确诊断为自身免疫性疾病，有不良妊娠史的患者。如：抗心磷脂综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。

5、明确诊断为易栓征，且有不良孕产史的患者。例如：抗凝蛋白缺陷(蛋白C缺陷、蛋白S缺陷)、凝血因子缺陷(抗凝血酶原)Ⅲ，纤维蛋白原血症异常)、纤溶蛋白缺陷(组织纤溶酶原激活物)(t-PA)缺陷症，纤溶酶活化抑制物-1(PAI-1)增多)、高同型半胱氨酸血症、凝血酶原突变、四氢叶酸还原酶基因突变(MTHFR)等。

6、异常子宫动脉血流灌注和胎盘血流灌注。

7、预防子痫早期。在2019年FIGO指南、2019年ACOG指南、2020年我国妊娠期高血压疾病诊治指南、2021年USPSTE指南中，阿司匹林被视为预防子痫的一线药物。

8、其他：高血压、糖尿病、肾病、部分妊娠并发心脏病，如心脏瓣膜置换术、风心二尖瓣病变伴心房纤颤，并有上述不良妊娠史患者。

忽略这两点，药白吃了!

我们使用的是低剂量阿司匹林(即小于150mg/d)，临床常用量为50-70mg/d，100毫克可用于特殊情况。

在2018年美国妇产科医生协会《妊娠期低剂量阿司匹林应用》指南中，提到妊娠期每天使用低剂量阿司匹林81mg/d(标准低剂量)相对安全。妊娠期使用不会增加胎儿或新生儿不良结局的风险，也不会增加先天性畸形的风险。

阿司匹林临床治疗应注意以下两点：

饭前或饭后

普通片剂：饭后服用。普通片剂在胃内分解，饭后服用可减少对胃粘膜的刺激。

肠溶片：饭前服用。不要断开肠溶片。上面的包衣在胃里不会分解。只有在肠道里才能分解吸收。饭前服用可使药物迅速排空进入肠道，减少胃内沉淀，减少对胃粘膜的刺激。如果对胃粘膜的刺激仍然很大，可以适当使用抑酸药物或胃粘膜保护剂。

晨起or睡前？

事实上，阿司匹林对抗血小板聚集是不可逆转的，可以持续7-10天。什么时候服用阿司匹林并不重要，重要的是要坚持长期服用。

在生殖或妇产科领域，阿司匹林和泼尼松/美卓乐等糖皮质激素经常被联合使用，以起到抗凝和抗免疫的作用。由于糖皮质激素的分泌昼夜节律性变化，分泌峰值在上午7-8点。此时，服用可以避免药物对激素分泌的反射抑制，从而轻微抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质，减少不良反应。

因此，如果与泼尼松等糖皮质激素结合使用，建议早上服用泼尼松，晚上睡觉前空腹服用阿司匹林。如果只使用阿司匹林，早上空腹服用更方便。

注意:服药时注意不要漏服!如果记不住，可以每天设置闹钟提醒自己服药。如果真的不注意漏服，下次服药时尽量服用常规剂量的阿司匹林，不需要加倍剂量，因为过量服用会增加副作用。

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