想要宝宝?你问过AMH了吗?什么是AMH?

很多职业女性在纠结选择事业还是生孩子的时候，就渐渐错过了佳生育期，以及国家“二胎”政策的出台，高龄产妇急剧增多，难孕、不孕人群比重与生育风险持续加大。许多人甚至选择不孕症终极武器试管婴儿来解决生育问题，她们在生殖中心就诊会被要求检测AMH这项指标。

在这里同样被追问AMH的结果。还有很多高龄月经量少或B超显示卵巢值小的病人，为何庄教授也建议检查AMH值?AMH究竟是什么?又能反应哪些问题呢?

AMH究竟是什么?

AMH又称抗穆勒试管激素，可以评估女性卵巢存储能力，也就是生育潜力。

AMH是由窦前卵泡及窦卵泡表达的蛋白，卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH 的浓度便越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH 浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH 便渐趋于0。因此，AMH可作为预测卵巢储备的标志物。

AMH是评估卵巢功能，反应卵巢的真实年龄、了解卵泡的库存量的黄金指标，医生可以通过抽血检查，了解女性的AMH数值，从而判断她的生育潜力。

从上表中可以看出，年龄越大，AMH值得越低。特别在临床中我们发现：通常情况下，35岁以后AMH值下降速度较35岁以前下降趋势更为明显。

AMH通过其受体在始基卵泡向生长卵泡的转换期和早窦卵泡期直接或间接影响卵泡的发育过程，抑制卵泡的生长，防止卵泡过快过早消耗，从而保存卵巢的储备功能。AMH参与小卵泡变成大卵泡，到卵泡成熟以及排卵、受孕的过程，因此，AMH可作为预测卵巢储备功能的标志物，是诊断不孕不育、助力优生优育的优良指标。

生育力的预言者：

女性一生约排出400个卵细胞，每个月经周期优势卵泡的发育需要以募集一波小卵泡为基础。AMH由卵巢小卵泡分泌，若卵巢内的小窦卵泡数量越多，血清AMH 的浓度便越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH 浓度也会随之降低，这代表卵巢内卵子的数量降低或减少，意味着卵巢正走向老化，也就是女性生殖力的开始衰退。因此，近来有研究报告指出：血清中的AMH能准确预测卵巢卵泡的库存量，是预测卵巢功能的一项重要指标。

通常随着年龄的增长，卵泡数量和质量均会随之下降，以前医学界普遍认为女性在35岁之前生育即可，如今的思维是把卵泡库存量一同列入考量范围。也就是说，女性的年龄就并不代表卵巢年龄，更不能代表卵巢储备功能。育龄期女性，也可能发生卵巢功能早衰;相反，也有年纪大的女性卵巢功能仍然良好的例子。近年有研究指出，通过AMH浓度的高低，以及当时的年龄，就可以推估该名女性更年期大约会在多久后来临，“预言”其生育年龄何时结束。

可见AMH能够反映卵巢功能的好坏，是影响自然怀孕和试管婴儿成功的重要因素。如果有生育需求的女性，应该及早了解自己的AMH值处于哪个位置，准确地了解卵巢的真正年龄。

AMH的预测优势：

AMH与其他预测卵巢功能的方法相比，有以下的优势：

1. 随着年龄的增加，卵巢功能会逐渐衰退，AMH值也随之下降。所以在所有检测卵巢功能的方法中，AMH值能早筛检出卵巢的衰竭。

2. AMH的浓度不受月经周期的影响，因此任何时期抽血浓度都一样稳定。

3. 年轻女性检查AMH值，能筛检出卵巢功能是否早退，以便实时治疗，提早生育，以免蹉跎岁月，等到想生时已经为时已晚。

AMH检测适用于哪些情况

AMH不代表卵子质量

AMH仅仅代表卵的数目多少，并不代表质量，AMH水平下降就一定怀不上孕吗?也不是的!AMH水平能在一定程度上反应卵巢储备的数量，但无法反应卵子质量。卵巢的功能是由卵巢储备的数量及卵子质量两方面共同组成的，但目前缺乏能反应卵子质量的检测指标，很多专家认为卵泡的质量还是跟年纪有关系。临床中我们也遇到AMH值很低，卵子数量少，但年纪轻卵子质量好还是可以怀孕;年纪大则卵子的质量就比较差了，即使AMH值不错，但怀孕率还是会受到影响!

因此，专家建议准备生育的女性：可以先去做一个AMH测试，看看自己的卵巢储备功能，在卵子还未消失殆尽之前，赶快运用。同时也建议年龄大于35岁、尝试怀孕半年而无结果，或者具有卵巢储备功能降低的高风险患者比如卵巢做过手术、患过癌症、成长过程中月经规律明显改变的女性，都有必要检测AMH的水平，以做好生育规划。

因此，在女性越来越重视自主掌握职业规划与婚育安排的今天，更应该尽早检查AMH水平，以AMH的数值来预测卵巢的库存量，可以知道还剩多少卵，预知自己的造人能力，了解自己的“卵巢年龄”，在对的时间做好对的事情，成为事业家庭两不误的人生赢家!

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